Для диагностики различных заболеваний внутренних органов используют рентгеновские лучи, γ-излучение, феномен магнитного резонанса, ультразвук и лазерное излучение.
По характеру получаемой с их помощью информации современные диагностические средства можно разделить на препараты для функциональной диагностики и препараты, позволяющие получать изображение (контрастировать) отдельных органов или патологических очагов. В зависимости от типа индикации и строения субстанций существующие диагностические средства можно классифицировать следующим образом (табл. 1-1). Такая классификация позволяет продемонстрировать общность всех типов диагностических средств и четко разделить их на отдельные группы, совпадающие со специализацией аппаратуры и профессиональной подготовкой медицинского персонала.
Таблица 1-1. Классификация контрастных диагностических средств по типу индикации и классам химических соединений, к которым принадлежат действующие субстанции
Тип индикации (класс препаратов) | |
| |
Поглощение рентгеновского излучения (рентгеноконтрастные средства) | Тяжелый атом - йод, барий | Органические йодсодержащие соединения, неорганические соединения бария |
Изменение магнитных параметров ядер элементов, входящих в состав структур организма (магнитнорезонансные контрастные средства) | Парамагнитные атомы (Gd, Mn, Fe), изменяющие магнитные параметры ядер водорода | Комплексные соединения гадолиния, марганца, суперпарамагнитные частицы оксида железа |
Изменение отражательной способности тканей по отношению к ультразвуку (ультразвуковые контрастные средства) | | Галактоза и другие частицы, способствующие образованию микропузырьков газа |
Испускание γ-квантов (радиофармацевтические средства) | | Органические соединения, биополимеры, комплексные соединения с радиоактивным изотопом металла |
Поглощение и испускание видимого света (лазерная томография, флуоресцентные контрастные средства) | Молекула, способная поглощать и испускать электромагнитное излучение в видимой области спектра | Органические полициклические соединения, используемые в очень низких микромолярных концентрациях (на стадии разработки) |
1.1. РЕНТГЕНОКОНТРАСТНЫЕ СРЕДСТВА
В 1967 г. П.В. Сергеев предложил классификацию РКС, в которой предусмотрено выделение двух групп препаратов: пропускающих рентгеновские лучи (рентгенонегативные) и задерживающих их (рентгенопозитивные). К первой группе были отнесены двуокись углерода, азот, кислород и другие газы. Ко второй группе - вещества, как содержащие, так и не содержащие йод. Ряд препаратов, представленных в этой классификации, имеют исторический интерес (например, торотрастΨ, сергозинΘ, кардиотрастΘ и др.). В последние десятилетия в качестве РКС используют новые препараты (например, йопромид), что требует внесения определенных уточнений и видоизменений в классификацию РКС (рис. 1-1).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 1-1. Классификация рентгеноконтрастных средств
Классификация рентгеноконтрастных средств