Как всякая высокоэнергетическая травма, дорожнотранспортные повреждения сопровождаются высокой летальностью на месте происшествия и на первых двух этапах лечения - догоспитальном и реанимационном. Существует большой разброс в показаниях летальности, поскольку ГИБДД учитывает летальные исходы, произошедшие в течение 7 сут с момента травмы, а Бюро судебно-медицинской экспертизы, где производят секционные исследования, - все случаи смертей от ДТП, когда бы они ни произошли. На наш взгляд, второй подход более правильный и позволяет получить подлинную картину. При разногласиях систем подсчётов разница данных по Москве получается довольно существенная. Так, в 2004 г., по данным ГИБДД, погибли 1285 человек, а по данным Бюро судебно-медицинской экспертизы - 1536, т.е. почти на 300 человек больше.
Транспортная травма составляет около четверти всех летальных исходов от механических повреждений (табл. 6). В медицинской литературе в подавляющем большинстве работ рассматривается госпитальная летальность после различных полученных травм, и мало внимания уделяется догоспитальной, которая в действительности даже
несколько больше. Так, в Москве 57,7% пострадавших погибают до поступления в стационар, главным образом на месте происшествия и 48,3% - после поступления в реанимационное отделение.
Таблица 6. Структура и динамика летальности при механических повреждениях от насильственной смерти в Москве за 2007 г.
&hide_Cookie=yes)
Как видно из табл. 6, примерно одинаковое количество смертей происходит из-за ДТП и вследствие механической асфиксии, причиной которой является утопление, повешение вследствие суицидов, аспирация при алкогольном и наркотическом опьянении.
Подавляющее большинство погибших на догоспитальном и реанимационном этапах находились в трудоспособном возрасте: 73,7% - моложе 60 лет, и только 23,3% - старше 60 лет. Предельный зафиксированный возраст составил 89 лет, а всего старше 70 лет было 19,8% пострадавших.