Менструальная функция - важный показатель здоровья женщины. Нарушения менструальной функции могут быть проявлением различных патологических процессов - как гинекологических, так и тяжёлых экстрагенитальных. Аномалиями менструальной функции сопровождаются и большинство нейроэндокринных синдромов.
Менструальная функция - это:
• отражение циклических процессов ежемесячной подготовки женского организма к беременности;
• совокупность циклических эндокринно-обменных (изменение массы тела, мышечной массы, работы важнейших органов и систем), сосудистых [тонус сосудов, частота пульса и артериальное давление (АД), задержка жидкости], психических изменений (раздражительность, снижение памяти, бессонница) в организме женщины.
Механизм возникновения нарушений менструальной функции может быть различным в зависимости от того, на каком уровне сложной нейрогуморальной регуляции менструальной функции или в каком органе половой системы произошло наиболее значительное изменение.
Изучение аномалий менструальной функции невозможно без чёткого представления о регуляции нормального менструального цикла (рис. 1.1).
ПАРАМЕТРЫ НОРМАЛЬНОГО МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА
На основании анамнеза пациентки оценивают ряд параметров менструального цикла (рис. 1.2, см. цв. вклейку):
• возраст менархе (своевременное, преждевременное, запоздалое);
• регулярность менструаций;
Рис. 1.1. Биологические основы менструального цикла
• продолжительность цикла (обычно 21-35 дней);
• длительность кровотечения (обычно 3-7 дней);
• объём менструальной кровопотери (обычно 60-150 мл);
• болезненность менструации (обычно безболезненные).
Кроме того, необходимо установить дату последней менструации.
НАРУШЕНИЯ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА