К этой группе относят неэпителиальные злокачественные опухоли, возникающие из клеточных элементов головного и спинного мозга или их оболочек.
МКБ-10. Новообразования головного и спинного мозга, других и неуточнённых отделов нервной системы: С70.0; С71.0-C71.8; С72.0- С72.5.
Эпидемиология
Заболеваемость первичными новообразованиями ЦНС колеблется от 2 до 19 случаев на 100 000 населения в год в зависимости от возраста. В 2005 г. в России этот показатель составил в целом 3,97 случаев на 100 000 населения. Вторичное поражение (метастазы) в ЦНС выявляют у 13-14 больных на 100 000 населения в год, но к нейрохирургам направляют менее 20% лиц из этой группы. Источником метастазирования в головной мозг может быть любое злокачественное новообразование, но чаще всего первичный очаг локализуется в лёгком, реже - в молочной железе, почке и желудке.
Опухоли головного мозга встречают во всех возрастных группах, однако чаще всего в возрасте 20-40 лет с примерно одинаковой частотой у мужчин и женщин.
Этиология и патогенез
Канцерогенез в ЦНС связывают с генетическими факторами (изменения в хр. 17p, 22р и др.), с химическими препаратами (инсектициды, гербициды), вирусной инфекцией, ионизирующим облучением, воздействием сильных магнитных полей. Существенную роль играет иммунодепрессия. Большое разнообразие злокачественных новообразований нервной ткани и мозговых оболочек связано с фенотипическим своеобразием клеток (около 15 типов), способных к злокачественной трансформации. Наиболее часто первичные опухоли
возникают из предшественников глии (астроцитов, эпендимоцитов, олигодендроцитов).
Классификация
Принципиальное значение имеет отношение опухоли к мозгу, её точная локализация и гистологическая характеристика. По отношению к мозгу первичные злокачественные новообразования делят на внутримозговые (происходящие из клеток мозга) и внемозговые.