РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Рак щитовидной железы - злокачественная опухоль, развивающаяся из элементов железистого эпителия щитовидной железы.
МКБ-10. С73 Злокачественное новообразование щитовидной железы.
Эпидемиология
Рак щитовидной железы составляет 90% всех злокачественных новообразований этого органа. Значительно реже диагностируют саркому, лимфому, фибросаркому, эпидермоидный рак, метастатический рак, на долю которых приходится 1-2% всех злокачественных новообразований щитовидной железы.
В 2005 г. в России заболеваемость раком щитовидной железы составила 5,79 случая на 100 000 населения. За последние 20 лет этот показатель увеличился в 2 раза (главным образом из-за увеличения у лиц молодого и среднего возраста). Это заболевание среди онкологических больных 20-29 лет бывает одним из основных. Злокачественные новообразования щитовидной железы значительно чаще развиваются у лиц женского пола (в 6 раз чаще).
Благодаря относительной доступности органа для обследования в 2005 г. на I-II стадии рак щитовидной железы был выявлен у 73,7% больных, а на III стадии - у 16,4%. Смертность от прогрессирования этого злокачественного новообразования в течение года после подтверждения диагноза за последние 10 лет снизилась с 14,4 до 7,4%.
Этиология и патогенез
• Главными предрасполагающими факторами считают: длительная стимуляция ткани железы из-за повышенного уровня содержания тиреотропного гормона; йодный дефицит; ионизирующее облуче-
ние, особенно в молодом возрасте; наличие аутоимунных процессов.
• Некоторые карциномы щитовидной железы имеют наследственный характер, например:
- папиллярный рак (*188550, мутация гена D10S170, 10q11-q12);
- фолликулярный рак (188470);
- медуллярный рак (#155240, мутация онкогена RET, 10q11.2) - генетически-обусловленный медуллярный рак щитовидной железы может быть самостоятельным заболеванием, либо составной частью синдрома множественной эндокринной неоплазии.