БАЛАНС ЭНЕРГИИ И ЕЁ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ
ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ БАЛАНС ДОНОШEННЫХ ДЕТЕЙ
Потребность в энергии определяется потреблением энергии организмом в данных условиях. Потребляемая энергия может быть представлена в виде нескольких составляющих (рис. 17-1): Еп=Еэ+Eм=Еэ+(Eс+Ер), где Еп - общее потребление энергии; Еэ - экскретируемая (в основном с мочой и калом) энергия; Eм - метаболизируемая энергия, представляющая сумму сохраняемой и расходуемой энергии; Ес - сохраняемая в виде запасов энергия; Ер - общая расходуемая энергия, включающая расход энергии, основной обмен, терморегуляцию, активность, затраты на химические процессы синтеза тканей. Общая расходуемая энергия у здоровых доношенных детей лежит в пределах от 50 ккал/(кгxсут) до 80 ккал/(кгxсут) .
&hide_Cookie=yes)
Рис. 17-1. Основные компоненты энергетического баланса.
Из общей расходуемой энергии значительную часть составляет основной обмен (или примерно равный ему расход энергии в покое). По данным разных авторов, он составляет от 43,9±14,1 ккал/(кгxсут) до 47+-xсут).
Запасаемую энергию рассчитывают исходя из массы тела и композиции тела. По литературным данным, средняя прибавка массы тела составляет на 1-м месяце жизни у девочек 20-26 г/сут, у мальчиков - 27-29 г/сут, что примерно равно 7-8 г/(кгxсут). Энергия запасаемая, необходимая для прибавки массы тела, различается в зависимости от того, на синтез каких тканей она затрачена. Чем большая часть прибавки массы тела приходится на жиры, тем больше её энергетическая ценность. У детей до 4 мес, находящихся только на ЕВ или ИВ, композиция тела отличается в зависимости от пола (у мальчиков нарастание нежировой массы выше, чем у девочек) и, главным образом у девочек, от вида вскармливания (общее нарастание жира выше на ИВ, чем на ЕВ). На 1-2-м месяце жизни доношенного ребёнка нарастание массы тела от 41 до 44% происходит за счёт жиров и 14,4% - за счёт белка.