Формирование представлений об артериальной гипертензии не только как о важном клиническом признаке ХБП, но и как об одном из центральных механизмов прогрессирования почечного поражения определяют ряд факторов:
-результаты крупных популяционных исследований чётко подтвердили независимое от возраста, пола и расы влияние повышенного артериального давления (АД), в первую очередь систолического, на риск терминальной почечной недостаточности;
-установлено нарастание частоты и выраженности артериальной гипертензии по мере ухудшения функции почек;
-высокую, часто злокачественную артериальную гипертензию наблюдают при быстропрогрессирующих вариантах нефропатий;
-продемонстрировано, что при сохраняющейся артериальной гипертензии закономерно нарастает протеинурия и необратимое ухудшение функции почек возникает значительно быстрее.
Следует специально подчеркнуть, что в отличие от многих других механизмов прогрессирования хронических заболеваний почек воздействие на артериальную гипертензию, прежде всего фармакологическое, убедительно обосновано с клинической и прогностической точки зрения: рациональное применение антигипертензивных препаратов позволяет значительно уменьшить темп развития ХПН.