Природа психических расстройств в течение многих веков оставалась загадкой. Можно сказать, что в XX веке произошла своеобразная революция в науках, посвященных мозгу. Сразу во многих областях были получены важные сведения, необходимые для понимания душевных болезней. Большое значение для диагностики, разработки новых методов лечения и прогноза имело развитие генетики, физиологии (теория условных рефлексов, теория функциональных систем мозга, изучение электрических процессов в мозге), нейрохимии (изучение синапсов нервной системы и нейрогормонов), вирусологии и иммунологии (серологическая диагностика, изучение аутоиммунных процессов). Нельзя не учитывать и роль гуманитарных наук в исследовании психических расстройств - таких, как психология, социология, культурология и этнография. Развитие международного сотрудничества позволило использовать для изучения психических заболеваний эпидемиологический метод.
Конечно, и в начале XXI века многое в психических заболеваниях остается непознанным, однако наука позволила освободиться от мистического отношения к психиатрии, отказаться от прежних заблуждений, найти эффективные методы лечения болезней души. В настоящей главе в краткой форме представлены важнейшие для понимания психических расстройств фундаментальные научные сведения.
3.1. Этиология и патогенез психических расстройств
Очевидно, что причиной психических заболеваний могут стать самые различные внутренние и внешние факторы. Анализируя конкретные истории болезни, врач, как правило, находит у одного и того же больного сразу несколько воздействий, которые можно рассматривать как патогенные. Среди внутренних причин болезни особое внимание уделяется генетическим факторам, нарушениям развития в раннем возрасте, соматическим заболеваниям, которые ухудшают работу мозга (ишемия, эндокринопатия, аутоинтоксикация и пр.). Внешние факторы разделяются на 2 основные группы: 1) органические воздействия на