Задача 1 раздела 3.6
Проблемы пациента. Настоящие:
- боли в эпигастральной области, слабость, отсутствие аппетита, снижение массы тела, отрыжка, метеоризм, рвота;
- чувство страха смерти;
- опасение за будущее близких.
Потенциальные проблемы:
- ухудшение состояния пациента, связанное с острой сердечно-сосудистой недостаточностью, желудочным кровотечением и перитонитом;
- вероятность возникновения пролежней. Приоритетные проблемы пациента: сильные боли в эпигастраль-
ной области.
Цели: краткосрочные и долгосрочные - уменьшение интенсивности болей, адаптация к состоянию своего здоровья. Фаза реагирования на заболевание - депрессивная. План ухода
- Для создания психологического комфорта обеспечить пациенту покой, повышенное внимание, сочувствие. Правильно выбрать уровень общения с пациентом.
- Для создания физического покоя следить за соблюдением постельного режима.
- Для повышения аппетита и улучшения пищеварения обеспечить пациенту высококалорийное, легкоусвояемое, разнообразное, богатое белками и витаминами питание.
- Для снижения потери массы тела, белка и витаминов, для поддержания защитных сил организма организовать кормление пациента в постели.
- Для поддержания гигиенических условий и профилактики осложнений помогать пациенту при физиологических отправлениях и гигиенических процедурах.
- Осуществлять профилактику пролежней, своевременно менять нательное и постельное белье. Ежедневно утром проводить оценку риска развития пролежней по шкале Ватерлоо.
- Обеспечить регулярное проветривание палаты и ежедневную влажную уборку.
- Для ранней диагностики и своевременной неотложной помощи в случае возникновения осложнений (сердечнососудистая недостаточность, кровотечение) контролировать температуру, массу тела, пульс, АД, стул, внешний вид мочи.