8.1. ЮРИДИЧЕСКАЯ НИЧТОЖНОСТЬ ПОНЯТИЯ
«ВРАЧЕБНАЯ ОШИБКА»
Вначале хотелось бы коснуться понятия «врачебная ошибка», так как оно стало настолько общепринятым, что вошло в медицинские энциклопедии, многие монографии и учебники, хотя авторы вклады- вают в него разный смысл. По сложившейся традиции сами врачи да и судейский корпус чаще всего трактуют этот термин как однозначно ненаказуемое действие врача. Из сказанного вытекает необходимость уточнить данное понятие и решить вопрос о праве на его существование вообще.
И.В. Давыдовский (1928) предлагал считать врачебной ошибкой «добросовестное заблуждение врача, основанное на несовершенстве самой врачебной науки и ее методов, или в результате атипичного течения заболевания, или недостаточной подготовки врача, если при этом не обнаруживается элементов халатности, невнимательности или медицинского невежества».
На наказуемость врачебной ошибки указывают многие авторы [32, 33, 34]. В.Л. Попов [44] включает в понятие «врачебная ошибка» и противоправное действие врача при выполнении своих профессиональных обязанностей. И.В. Тимофеев [45] предлагает ограничить использование термина «врачебная ошибка»; он указывает, что ответственность по закону за причинение вреда жизни или здоровью пациента в порядке «врачебной ошибки» - вследствие ли ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей при необходимости предотвращения угрозы жизненным интересам личности, или в случае неоказания помощи больному по основаниям наличной угрозы его интересам - наступает вне зависимости от того, добросовестно или нет заблуждался медицинский работник.
Кроме того, о добросовестном заблуждении можно говорить лишь тогда, когда в создавшейся обстановке врач не имеет возможности предвидеть наступление опасных последствий своих действия (без- действия). Однако этот критерий соответствует юридическому понятию «случай» или «казус», исключающему противоправность деяния, т.е. толкование «врачебной ошибки» как добросовестного заблуждения неправильно отождествлять с юридическим понятием «случай», заведомо, до юридического исследования, определяя в деянии врача отсутствие противоправных элементов. Точно так же неоправданно отождествление понятия врачебной ошибки с неосторожными дейс- твиями медицинского работника, связанными с преступной небрежностью или легкомыслием.