АНАТОМИЯ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА
Плечевой сустав образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом. Их площади соприкос новения составляют 3,5:1 или 4:1. По краю суставной впадины лопатки расположена суставная губа, имеющая фиброзно-хрящевое строение. От нее начинается сустав ная капсула, которая прикрепляется к анатомической шейке плечевой кости. Толщина капсулы неравномерная. В верхнем отделе она утолщена благодаря вплетающимся суставно-плечевым и клювовидноплечевой связкам, и значительно истончена в переднемедиальном отделе, со ответственно в 2-3 раза менее прочная. В передненижнем отделе капсула сустава прикрепляется значительно ниже хирургической шейки, увеличивая его полость и обра зуя подмышечный заворот (карман Риделя). Последний позволяет максимально отводить плечо, при этом сосу дисто-нервный пучок приближается к сочленяющимся поверхностям, о чем следует помнить во время оператив ных вмешательств. В состав пучка входят нервы плечевого сплетения: медиальный кожный нерв плеча и предплечья, мышечно-кожный нерв, срединный, лучевой, локтевой и подмышечный. Сосуды: подмышечная артерия и вена с их ветвями (грудоакроминальная, подлопаточная, верхняя грудная, передняя и задняя артерии, огибающие плече вую кость, с сопровождающими их венами).
Проксимальный конец плечевой кости состоит из голо вки полушаровидной формы, которая у основания имеет
циркулярную борозду, именуемую анатомической шейкой. Кнаружи и кпереди от головки находятся два бугорка с гребешками. Наружный бугорок, более крупный, называется большим, внутренний - малым бугорком. Между ними проходит межбугорковая борозда, где лежит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы. Часть кости, лежа щую ниже бугорков, называют хирургической шейкой плеча (место частых переломов).