Аритмии сердца объединяют большое число разнообразных нарушений возникновения и распространения электрического возбуждения в сердце. Классификация аритмий достаточно обширна и сложна, но с клинической точки зрения особенно важны те нарушения ритма, которые могут привести либо к критическому замедлению ритма вплоть до остановки сердечной деятельности (брадиаритмии), либо к угрожающему жизни ускорению ритма сердца (тахиаритмии).
Классификация аритмий сердца
1. Нарушения автоматизма:
1.1. Изменения автоматизма синусного узла:
• Синусовая тахикардия.
• Синусовая брадикардия.
• Синусовая аритмия.
1.2. Активность латентных водителей ритма (наджелудочковых, желудочковых):
• Медленные выскальзывающие комплексы и ритмы.
• Ускоренные выскальзывающие комплексы и ритмы.
• Миграция суправентрикулярного водителя ритма.
• Атриовентрикулярная диссоциация (полная, неполная).
2. Экстрасистолии:
2.1. Наджелудочковые экстрасистолы (предсердные, из АВ-соединения).
2.2. Желудочковые экстрасистолы.
3. Тахиаритмии:
3.1. Наджелудочковые тахиаритмии (пароксизмальные и хронические):
3.1.1. Предсердные тахикардии:
• Синусовая реципрокная пароксизмальная тахикардия.
• Предсердная реципрокная тахикардия.
• Предсердная очаговая (фокусная) тахикардия.
• Многоочаговая («хаотическая») предсердная тахикардия.
• Предсердная тахикардия с АВ-блокадой II степени.
3.1.2. Тахикардии из АВ-соединения:
• АВ-узловая реципрокная тахикардия.
• Очаговая (фокусная) тахикардия из АВ-соединения.
3.1.3. Предсердно-желудочковые (АВ) реципрокные тахикардии (наличие дополнительных путей проведения):
• АВ-реципрокные тахикардии с узкими комплексами QRS (в том числе ортодромная АВ-реципрокная тахикардия при синдроме WPW):