Возбудитель - менингококк Вексельбаума.
Инкубационный период - 2-10 дней, чаще 3-5 дней.
Источник инфекции - больной человек или бактерионоситель (примерно 3-4 нед).
Путь передачи - воздушно-капельный.
Входные ворота - слизистые оболочки носоглотки и зева.
Формы (по Покровскому В. И.):
• 1.Локализованная форма (менингококковое носительство, острый назофарингит).
• 2. Генерализованные формы:
менингококкемия: высокая температура 39-40 OС, на 1-2-й день геморрагическая сыпь в виде неправильной формы звездочек различной величины, чаще на конечностях, ягодицах, бедрах.
Рис. 0215. Геморрагическая сыпь на лице
Рис. 0216. Крупная геморрагическая сыпь с поверхностным некрозом
Рис. 0217. Звездчатая геморрагическая сыпь
Рис. 0218. Крупная геморрагическая сыпь с глубоким некрозом на ягодице и мошонке
Рис. 0219. Геморрагическая сыпь с некрозом на нижних конечностях
Рис. 0220. Геморрагическая сыпь на бедрах и ягодицах
Менингококковый менингит: температура 39-40 O С, сильная головная боль, гиперестезия, рвота, судороги (клонико-тонические), менингеальные симптомы (ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, симптом Брудзинского, симптом Лесажа).
Рис. 0221. Менингококкемия
• Менингококковый менингоэнцефалит: преимущественно у детей раннего возраста.
• Менингококковый менингит и менингококцемия: чаще всего встречается до 60-70% заболевших.
Рис. 0222. Менингит
По тяжести:
• легкая форма;
• средней тяжести;
• тяжелая форма;
• молниеносная (сверхострый менингококковый сепсис, надпочечниковый тип, симптомокомплекс Уотерхауса- Фридериксена).
Лечение:
• госпитализация (бокс);
• антибиотикотерапия (пенициллины,левомицетин внутримышечно и внутривенно);
• дезинтоксикационная терапия (глюкоза. плазма, альбумин, реополиглюкин, гемодез);
• глюкокортикостероиды;
• противосудорожные препараты;