«Завтра, как и сегодня, будут больные, завтра, как и сегодня, потребуются врачи, как и сегодня, врач сохранит свой сан жреца, а вместе с ним и свою страшную, все возрастающую ответственность».
А. Моруа
«Лихорадка полезна, как полезен огонь, когда он согревает, а не обжигает».
Ф. Висмонт
После того как в 1868 г. немецкий клиницист CR.A. Wunderlich указал на значение измерения температуры тела, термометрия стала одним из немногих простых методов объективизации и количественной оценки заболевания.
Температура тела - это баланс между образованием тепла в организме (в результате обменных процессов) и отдачей тепла через поверхность тела, особенно через кожу (90-95%), а также через легкие, с фекалиями и мочой.
Термометрия обычно производится в предварительно насухо вытертой подмышечной впадине в течение 5-10 мин не менее 2 раз в сутки в 7 и в 17 ч (норма - 36-37 °С). При необходимости измерение температуры тела производят каждые 1-3 ч в течение суток. Температуру также можно измерить в паховой складке, в полости рта (норма - 37,2 °С), ректально (норма - 37,7 °С).
При повышении температуры тела наблюдается преимущественное возбуждение симпатической нервной системы (эрготропная перестройка), а при ее снижении - парасимпатической нервной системы (трофотропная перестройка). Отклонение в ЧСС по отношению к температуре используют в качестве вспомогательного диагностического признака.
При нормальном их соответствии повышение температуры на 1 °С сопровождается учащением ЧСС на 10-12 ударов в мин (правило Либермейстера).
Следует различать следующие степени повышения температуры тела:
1. Субнормальная (наблюдается у стариков и резко ослабленных людей) - 35-36 °С.
2. Нормальная - 36-37 °С.