ГЛАВА 7. ИЗМЕНЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА ПРИ ДЕРМАТОЗАХ

7.1. ПЛОСКИЙ ЛИШАЙ

Плоский лишай - хроническое полиэтиологическое заболевание с высыпаниями папул на слизистых оболочках и коже (рис. 7-1-7-3), встречается во всех возрастных группах, но чаще болеют женщины от 40 до 60 лет.

Плоский лишай слизистой оболочки рта и губ имеет 6 клинических форм: типичную, экссудативно-гиперемическую, эрозивно-язвенную, буллезную, гиперкератотическую и атипичную.

Типигная форма (рис. 7-4) проявляется мелкими папулами сероватого цвета на неизмененной слизистой оболочке, которые сливаются между собой в рисунок, линию, сетку. Больные предъявляют жалобы на шероховатость, стянутость слизистой оболочки полости рта. Зачастую жалоб нет.

Экссудативно-гиперемигеская форма (рис. 7-5) - единичные и сливающиеся в рисунок папулы на отечной, гиперемированной слизистой оболочке с выраженными болевыми ощущениями.

Рис. 7-1. Поражение красной каймы нижней губы при плоском лишае

Рис. 7-2. Плоский лишай. Поражение десны

Рис. 7-3. Поражение слизистой оболочки щеки при плоском лишае

Рис. 7-4. Типичная форма плоского лишая. Папулы на слизистой оболочке нижней губы

Рис. 7-5. Экссудативно-гиперемическая форма плоского лишая

Рис. 7-6. Эрозивно-язвенная форма плоского лишая на слизистой оболочке щеки

Рис. 7-7. Плоский лишай. Эрозивно-язвенная форма на боковой поверхности языка

Рис. 7-8. Буллезная форма плоского лишая

Рис. 7-9. Плоский лишай. Гиперкератотическая форма

Эрозивно-язвенная форма (рис. 7-6, 7-7) - на гиперемированной отечной слизистой оболочке рта, губах, языке наряду с элементами плоского лишая появляются резко болезненные эрозии или язвы, имеющие неправильные очертания и покрытые фибринозным налетом.

Сочетание эрозивно-язвенной формы плоского лишая с сахарным диабетом и гипертонической болезнью называется синдромом Гриншпана.