НА. Кузнецов, А.Т. Бронтвейн
Нарушения венозного кровообращения очень распространены в современном мире, это едва ли не самый частый вид патологии сосудистой системы, с которым приходится встречаться практическим врачам. Они сопровождают ряд заболеваний и нередко становятся причиной серьезных осложнений. Наиболее распространенные и известные заболевания, связанные с нарушением венозного оттока крови, - варикозная болезнь нижних конечностей и геморрой, а также ОВТ и его следствие - посттромбофлебитический синдром. Нарушения венозного оттока крови от яичка приводят к такому заболеванию, как варикоцеле, это одна из причин бесплодия у мужчин. Цирроз печени приводит к нарушению портального кровообращения. Следствием портальной гипертензии служат варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки (причина массивных и нередко смертельных кровотечений).
Новыми и достаточно распространенными видами венозной патологии служат варикозная болезнь малого таза и флебопатия. Под термином флебопатия» подразумевают наличие симптомов венозного застоя у лиц без клинических и инструментальных признаков органического поражения венозной системы. Нарушение венозного оттока и все клинические проявления венозной недостаточности в этом случае связаны со снижением венозного тонуса и повышением венозного кровенаполнения.
Нарушения венозного кровообращения при всех этих заболеваниях приводят к нарушению функции отдельных органов, развитию различных осложнений и требуют своевременной диагностики и адекватной патогенетической терапии.
Анатомия венозного русла
Венозное русло человека представлено системами верхней и нижней полых вен, собирающих кровь от верхних и нижних отделов тела и конечностей, а также системой воротной вены, собирающей кровь от органов брюшной полости. Из воротной вены кровь, пройдя печеночные синусы, по печеночным венам попадает в нижнюю полую вену. Функционально с венозной системой тесно связан и малый круг кровообращения. Наиболее часто клинически значимая патология развивается при нарушениях венозного кровотока в нижних конечностях. Это главным образом связано с действием на венозное кровообращение сил гравитации.