Предлагаемый авторами атлас отражает работу коллектива урологического отделения совместно с отделением лучевой диагностики и Центром пренатальной диагностики за длительный период времени. Мы посчитали возможным поделиться с молодыми и пока еще не очень опытными докторами своими достижениями в плане исследования врожденных и приобретенных заболеваний мочевыделительной системы и предостеречь их от возможных ошибок при интерпретации различных диагностических методов. Кроме того, накопленный опыт практической работы позволил нам несколько усовершенствовать технологию выполнения отдельных диагностических приемов, что особенно важно у новорожденных и грудных детей для получения наиболее эффективных результатов исследования.
В своей работе мы использовали традиционный набор методов лучевой диагностики, включающий ультразвуковое сканирование почек и мочевых путей до и после мочеиспускания, а при обструктивных уропатиях с применением лазикса; экскреторную урографию с выполнением отсроченных снимков при обструктивных уропатиях, в неясных ситуациях использовали введениие лазикса для дифференциации обструкции от динамических нарушений оттока мочи; микционную цистоуретрографию для выявления пузырно-мочеточникового рефлюкса, инфравезикальной обструкции, дивертикулов мочевого пузыря, преимущественно динамическую под контролем ЭОП; восходящую уретеропиелографию в редких случаях для уточнения анатомического состояния полостной системы почек и мочеточников, выявления причины обструкции; антеградную уретеропиелографию в постоперационном периоде также для определения состояния анатомической зоны анастомоза; восходящую цистографию для диагностики повреждений мочевого пузыря; восходящую уретрографию для выявления патологии дистальных отделов уретры при врожденной и приобретенной патологии, травме мочеиспускательного канала, для визуального определения урогенитального синуса у детей с нарушением полового развития; допплерографию для уточнения характера кровоснабжения почек особенно при решении вопроса выбора метода хирургического лечения (выполнения органосохраняющей операции или нефруретерэктомии); динамическую нефросцинтиграфию для уточнения функционального состояния почек; компьютерную томографию с контрастированием при наличии объемных образований почки (опухоль, киста, гематома и др.); магнитно-ядерную томографию тоже при наличии объемных образований почки (опухоль, киста, гематома и др.), а также у тяжелых больных с почечной недостаточностью для определения анатомического состояния почек и мочевых путей. В своей работе мы не предлагаем подробного изложения методики проведения тех или иных способов исследования, ибо они подробно описаны в других руководствах. Мы сочли возможным и более удобным представить наш диагностический материал в зависимости от различных нозологических форм, чтобы докторам было понятно, в какой последовательности необходимо проводить те или иные диагностические приемы для уточнения диагноза, каким способам диагностики отдается приоритет в каждом конкретном случае и т.д.