3.1. РАХИТ
Рахит - полиэтиологическое обменное заболевание, обусловленное несоответствием между высокой потребностью растущего организма в фосфорно-кальциевых солях и недостаточностью систем, обеспечивающих их доставку и включение в метаболизм.
Обменные нарушения приводят к недостаточности минерализации костей и расстройству костеобразования. У более старших детей и взрослых подобное состояние называется остеопенией, остеопорозом. В ряде стран в последние годы появилась тенденция и у грудных детей название болезни «рахит» заменять термином «остеопения».
Этиология и патогенез. Рахит - частое заболевание детей первых месяцев и лет жизни. Хотя истинная распространенность его неизвестна, у многих детей выявляются те или иные его остаточные явления (аномалии прикуса и роста зубов, деформации черепа, грудной клетки, нижних конечностей).
В настоящее время ведущей причиной развития рахита является дефицит фосфатов и кальция, причем гипофосфатемия имеет большее значение и встречается чаще, чем гипокальциемия.
Дефицит фосфатов и кальция у детей раннего возраста возникает при:
- недоношенности (наиболее интенсивное поступление минералов происходит в последние месяцы беременности);
- недостаточном поступлении их с пищей из-за неправильного вскармливания;
- повышенной потребности в условиях интенсивного роста (рахит - это болезнь растущего организма);
- нарушении транспорта фосфора и кальция в ЖКТ, почках, костях из-за незрелости ферментных систем или патологии этих органов;
- неблагоприятной экологической обстановке (накопление в организме солей свинца, хрома, стронция, дефицит магния, железа);
- наследственной предрасположенности (рахит встречается чаще и протекает тяжелее у мальчиков, у детей со смуглой кожей, реже при 0(I), чаще при А(П) группах крови;