Недоношенные дети - дети, родившиеся в период с 22-й по 37-ю неделю беременности с массой тела менее 2500-2700 г и длиной тела менее 45-47 см. Наиболее устойчивым показателем является срок гестации.
В настоящее время в России приняты критерии ВОЗ, согласно которым дети, родившиеся с массой тела менее 2500 г, определяются как маловесные новорожденные. Среди маловесных новорожденных выделяют следующие группы:
- дети с низкой массой тела при рождении - 2500-1500 г;
- с очень низкой массой тела (ОНМТ) - 1500-1000 г;
- с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ) - до 1000 г. Распространенность. Недоношенные дети составляют от 3 до 7%.
Среди преждевременно родившихся детей наблюдаются самые высокие показатели заболеваемости и смертности.
Этиология. Причины преждевременного рождения детей:
• социально-биологические факторы: слишком молодой или слишком пожилой возраст родителей, низкий уровень образования родителей и непонимание важности постоянного медицинского наблюдения, профессиональные вредности, тяжелый физический труд, несбалансированное питание женщины до и во время беременности, вредные привычки. Отрицательное влияние на здоровье ребенка оказывает курение не только матери, но и отца;
• предшествующие аборты, короткие интервалы между родами (до 2 лет и менее), заболевания матери, патологическое течение беременности, многоплодная беременность.
Степени недоношенности. Выделяют 4 степени недоношенности (табл. 17).
В настоящее время в диагнозе, как правило, указывают не степень недоношенности, а срок гестации в неделях, что является более точным.
Таблица 17. Степени недоношенности
Степень недоношенности | Срок беременности, нед | Масса тела, г |
I | 36-37 | 2001-2500 |
II | 32-35 | 1501-2000 |
III | 31-28 | 1001-1500 |
IV | Менее 28 | Менее 1000 |