Анатомо-физиологические особенности
Почки. У новорожденного морфологическое и функциональное созревание почек еще не закончено, имеет дольчатый характер. До 2 лет почки располагаются ниже гребешка подвздошной кости (на 1-1,5 позвонка ниже, чем у взрослого). Почки у детей раннего возраста больше, чем у взрослых. Корковый слой развит недостаточно. Число нефронов - функциональной единицы почек - у детей раннего возраста такое же, как у взрослых, но они меньше по величине, степень развития их неодинакова. Канальцы у детей раннего возраста, особенно у новорожденных, узкие, короткие, петля Генле также короче, а расстояние между нисходящим и восходящим коленами ее больше. Морфологическое созревание почки в целом заканчивается к школьному возрасту.
У новорожденных и детей раннего возраста почечные лоханки и мочеточники относительно широкие, стенки их гипотоничны. Все это создает условия, предрасполагающие к застою мочи, что может способствовать возникновению патологических процессов в лоханках. Отмечается тесная связь лимфатических сосудов почек с аналогичными сосудами кишечника, чем объясняются легкость перехода инфекции из кишечника в почечные лоханки и развития пиелонефрита.
Мочевой пузырь. У новорожденных и детей грудного возраста мочевой пузырь расположен выше, чем у взрослых. В наполненном состоянии он пальпируется на уровне пупка и выше. На 2-м году жизни мочевой пузырь постепенно опускается в полость малого таза. Слизистая оболочка мочевого пузыря нежная, мышечный слой и эластические волокна развиты слабо. Физиологическая емкость мочевого пузыря составляет у новорожденного около 50 мл, у годовалого ребенка - 100 мл, в 5-9 лет - 150-200 мл, в 12-14 лет - 300- 400 мл. Мочеиспускательный канал у новорожденных мальчиков имеет длину 5-6 см, к периоду полового созревания увеличивает-