Анатомо-физиологические особенности
У новорожденных и детей грудного возраста полость рта относительно мала, язык большой, хорошо развиты мышцы рта, щек, в толще щек имеются жировые комочки Биша. У новорожденных в области твердого нёба по средней линии можно увидеть беловатожелтые образования (эпителиальные жемчужины) - узелки Бона. Они исчезают в первые недели жизни. В толще десен и на деснах имеются соответственно жировые подушечки и складки. Поперечные складки обнаруживаются на твердом нёбе и слизистой оболочке губ. На слизистой оболочке в щели между альвеолярными отростками верхней и нижней челюстей имеется выпячивание в виде валика. Слизистая оболочка полости рта нежная, суховатая, богата кровеносными сосудами, легкоранима. Все вышеуказанное у грудного ребенка с выраженным сосательным рефлексом обеспечивает акт сосания. Приспособлением полости рта новорожденного к приему пищи путем сосания является также физиологическая младенческая ретрогнатия. При этом ребенок переводит нижнюю челюсть из дистального положения кпереди с последующим ритмическим движением спереди назад, выдавливая молоко. Отсутствие суставного бугорка облегчает сагиттальные движения нижней челюсти ребенка. Эта ретрогнатия в дальнейшем превращается в ортогнатию.
Глотка и гортань имеют воронкообразную форму. Вход в гортань у грудного ребенка лежит высоко над нижнезадним краем нёбной занавески и соединен с полостью рта. При глотании пища из полости рта стекает по сторонам мимо выступающего входа в гортань и поступает в глотку, а затем в пищевод.
У детей первых недель жизни слюнные железы выделяют очень мало густой вязкой слюны, которая способствует герметизации ротовой полости во время акта сосания. В возрасте 1,5-2 мес начинается функциональная активность слюнных желез. К 3-4 мес развитие слюнных желез и их центральной регуляции приводит к физиологи-