Открытие Делеем и Денникертом в 1952 году антипсихотических свойств у препарата хлорпромазин стало началом эры психофармакологии. Эта группа препаратов по частоте использования в медицине занимает 4-6-е место и является одной из наиболее затратных статей бюджета и личных средств граждан на лечение.
Нейролептики - лекарственные средства, обладающие антипсихотическим действием (устраняют бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение - позитивную симптоматику психоза, а также его негативную симптоматику - аутизм и др.). Нейролептики нашли
применение при лечении острых и хронических психозов - шизофрении, старческих (сенильных) психозов и т.п. В сочетании с наркотическими анальгетиками они используются для нейролептанальгезии. По способности вызывать экстрапирамидные расстройства все нейролептики можно разделить на 2 группы:
1) препараты, вызывающие экстрапирамидные расстройства («типичные нейролептики»);
2) препараты, не вызывающие экстрапирамидных расстройств («атипичные нейролептики»).
Типичные нейролептики вызывают «нейролептический синдром» - эмоциональные, двигательные (экстрапирамидные) и вегетативные расстройства. В последнее время созданы препараты, у которых это побочное действие выражено слабо или отсутствует (атипичные нейролептики).
Классификации, построенные на химическом строении нейролептиков, позволяют вести направленный синтез новых антипсихотических средств и предсказывать их побочные эффекты в рамках одной группы химических соединений.
Например, алифатические производные фенотиазина оказывают выраженное седативное действие и вызывают экстрапирамидные расстройства.
Введение пиперазинового радикала позволяет создать производные фенотиазина с наиболее выраженным антипсихотическим эффектом и умеренным стимулирующим (энергизирующим) компонентом. Препараты этой группы вызывают существенные экстрапирамидные расстройства.