24. ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

К гиперпластическим процессам эндометрия (ГПЭ) относят различные варианты гиперплазии эндометрия и полипы эндометрия.

N84.0 Полип тела матки.

N85.0 Железистая гиперплазия эндометрия.

N85.1 Аденоматозная гиперплазия эндометрия.

В последние годы отмечен рост заболеваемости ГПЭ, что связывают как с увеличением продолжительности жизни женщин, так и с увеличением числа женщин с нейроэндокринными расстройствами, сопровождающимися нарушениями обмена веществ, неблагоприятной экологической обстановкой, ростом числа хронических соматических заболеваний со снижением иммунитета.

Гиперплазию эндометрия отмечают примерно у 5% гинекологических больных. Данные о частоте атипической гиперплазии эндометрия касаются в основном женщин пери и постменопаузального возраста и варьируют в широких пределах от 2,1 до 10,1%.

Полипы эндометрия обнаруживают у 5,3-25% гинекологических больных всех возрастных групп, но наиболее часто в пре­ и постменопаузе.

●Своевременная диагностика и лечение пациенток с различными нарушениями менструальной функции, начиная с менархе.

●Коррекция различных нейроэндокринных расстройств и нарушений обмена веществ.

●Здоровый образ жизни (избегать ИППП, внутриматочных вмешательств, искусственных прерываний беременности).

●Адекватное обследование и лечение ГПЭ при первом обнаружении.

●Ультразвуковое исследование трансвагинальным датчиком, в сомнительных случаях - гидросонография.

●Аспират из полости матки или биопсия эндометрия.

В России наиболее распространена гистологическая классификация, разработанная экспертами ВОЗ в 1975 г. и модифицированная Б.И. Железновым в 1980 г. В соответствии с этой классификацией выделяют: железистые, железисто­фиброзные и фиброзные эндометриальные полипы; железистую, железисто­кистозную очаговую и диффузную гиперплазию эндометрия; атипическую гиперплазию эндометрия или аденоматоз (очаговый или диффузный), включая аденоматозные полипы.