17. ПАТОЛОГИЯ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ В ДЕТСКОМ И ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ

Дисменорея - нарушение менструаций, включающее широкий спектр нейровегетативных, обменно­эндокринных, психических и эмоциональных отклонений, ведущее проявление которых - болевой синдром.

Альгоменорея, альгодисменорея.

N 94.4 Первичная дисменорея.

N 94.5 Вторичная дисменорея.

N 94.6 Дисменорея неуточнённая.

Приводимая в публикациях частота дисменореи варьирует от 43 до 90%. У 45% девушек наблюдают дисменорею тяжёлой формы, 35% больных страдают дисменореей средней степени тяжести и лишь 20% пациенток - лёгкой степени.

Своевременное выявление и лечение ВЗОМТ у девушек.

Учёт жалоб и клинико­анамнестических особенностей у девушек с болезненными менструациями на профилактических осмотрах и при первичном обращении к гинекологам и педиатрам, помогающий своевременно установить диагноз дисменореи.

Выделяют первичную (эссенциальную, идиопатическую, функциональную) и вторичную (приобретённую, органическую) дисменорею.

Классификация по скорости прогрессирования процесса:

●компенсированная дисменорея - выраженность и характер патологического процесса в дни менструаций на протяжении времени не изменяются;

●декомпенсированная дисменорея - у пациенток отмечают нарастание интенсивности боли с каждым годом.

●Первичная дисменорея -циклический патологический процесс, возникающий с менархе или через 1,5-2 года после установления овуляторных циклов. Обязательный атрибут функциональной дисменореи - отсутствие органической патологии со стороны половых органов.

●Вторичная дисменорея может быть вызвана следующими заболеваниями и состояниями:

-наружный и внутренний генитальный эндометриоз;

-пороки развития матки и влагалища;

-воспалительные заболевания придатков и самой матки;

-ММ;

-опухоли матки и её придатков;

-спаечный процесс в малом тазу и т.д.