08. ФАРМАКОТЕРАПИЯ

Антибактериальные препараты классифицируют и характеризуют по происхождению и химической структуре, по типу, спектру и механизму действия.

По происхождению:

● природные;

● полусинтетические;

● синтетические.

По типу действия:

● бактерицидные;

● бактериостатические.

По механизму действия:

● нарушение синтеза клеточной стенки;

● нарушение функции цитоплазматической мембраны;

● нарушение синтеза белка;

● нарушение образования нуклеиновых кислот;

● нарушение метаболизма бактериальной клетки.

По спектру действия:

● антибактериальные;

● противовирусные;

● противогрибковые;

● противопротозойные.

Группа β-лактамных антибиотиков (β-лактамы) включает пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы (в России не используют). Все β-лактамные антибактериальные препараты обладают сходной химической структурой (содержат β-лактамное кольцо) и механизмами бактерицидного действия.

β-лактамные антибиотики нарушают образование пептидогликанов. Пептидогликан - биополимер; необходимый компонент наружной мембраны бактериальной клетки. Блокада синтеза пептидогликанов приводит к гибели микроорганизма. Бактерии продуцируют βлактамазы - ферменты, разрушающие структуру антибиотиков, что обусловливает развитие резистентности к ним. Структурное сходство β-лактамов не исключает возможности перекрёстной аллергии.

Оксациллин. Порошок для приготовления раствора для инъекций выпускают во флаконах по 0,25 и 0,5 г, для внутривенного и внутримышечного введения. Суточная доза составляет 4-12 г, её разделяют на 4-6 инъекций.

Ампициллин. Порошок для приготовления раствора для инъекций выпускают во флаконах по 0,25 и 0,5 г для внутривенного и внутримышечного введения. Суточная доза составляет 2-6 г, её разделяют на 4 инъекции.

Амоксициллин. Выпускают капсулы по 0,25 и 0,5 г; таблетки по 0,25 и 0,5 г; таблетки, покрытые оболочкой, по 0,5 г. Суточная доза препарата составляет 1,5-3,0 г, её разделяют на 3 приёма. Для профилактики инфекционного эндокардита за час до оперативного вмешательства назначают по 3,0 г амоксициллина однократно.