Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ГЛАВА 8 БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

ОСТРЫЙ ЖИВОТ

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

■ Необходимо быстро диагностировать заболевания, при которых необходимо хирургическое лечение.

■ Следует избегать назначения ненужных лабораторных исследований; для постановки предварительного диагноза обычно достаточно данных анамнеза и результатов клинического обследования.

ЗАБОЛЕВАНИЯ

■ Острый аппендицит - наиболее распространённая причина болей в животе, при которой необходимо неотложное лечение. Перфорация червеобразного отростка в течение 1-го дня заболевания происходит у 20% больных с острым аппендицитом, в течение 2 дней - у 80%. Диагноз устанавливают на основании выявления локальной болезненности, провокационных тестов (прыжки, покашливание, положительного симптома Щёткина-Блюмберга). В неясных случаях диагностике помогают анализ крови (концентрация СРБ в сыворотке крови, количество лейкоцитов в крови?), УЗИ брюшной полости. Обычно диагноз устанавливают на основании последующего наблюдения в стационаре.

■ Пилоростеноз. Подозрение на пилоростеноз возникает при наличии у детей в возрасте менее 2 мес повторных приступов рвоты, особенно в сочетании с прекращением прибавки или потерей массы тела.

■ Инвагинация тонкой кишки. Подозрение на инвагинацию возникает при наличии у ребёнка в возрасте младше 2 лет болей спастического характера, особенно если ректальное исследование подтверждает эти подозрения.

■ Нехирургическая патология. Из нехирургических заболеваний неотложная терапия показана при тяжёлых бактериальных инфекциях (пиелонефрит, менингит), часто протекающих с лихорадкой и рвотой. Большинство абдоминальных симптомов у детей не специфичны; их могут лечить врачи общей практики.

АНАМНЕЗ И ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

■ При сборе анамнеза уточняют возраст, насколько остро возникли признаки и как долго они сохраняются, характер болей (постоянные или приступообразные), сопутствующие проявления.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ГЛАВА 8 БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*