Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 6. Инфекционные и паразитарные заболевания поджелудочной железы

6.1. СИФИЛИС ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

При врождённом сифилисе у 10-20% больных поражена ПЖ. Приобретённый сифилис ПЖ встречается реже, чем врождённый. С учётом роста заболеваемости сифилисом в последние годы, признаки поражения ПЖ у таких больных также будут выявлять всё чаще.

Морфологически сифилис протекает с прогрессирующей атрофией железистых элементов и разрастанием соединительной ткани и прогрессирующим склерозом ПЖ. В зависимости от преобладания одного из патологических процессов выделяют следующие основные формы заболевания:

• гуммозная (солитарная), в том числе так называемая sialangitis pancreatica (преимущественное поражение головки ПЖ);

• диффузный интерстициальный панкреатит (милиарные гуммы), в том числе отёчно-инфильтративная форма;

• склеротический панкреатит (индуративно-фиброзная или атрофическая форма, исход первых двух форм заболевания).

Приобретённый сифилис протекает на фоне специфического поражения печени, сердца, аорты, почек, кожи, желудка, ЦНС и других органов, поэтому врач должен обследовать и ПЖ. Диагностика и врождённого, и приобретённого сифилиса ПЖ достаточно сложна, поскольку клиническая картина не имеет патогномоничных симптомов. При врождённом сифилисе важную информацию может дать сбор семейного анамнеза. Специфическое поражение ПЖ следует подозревать, если панкреатит и/или сахарный диабет развились вслед или на фоне других проявлений сифилиса, а также, если специфическая противосифилитическая терапия приводит к стабилизации диабета, тогда как одно лишь лечение сахарного диабета было нерезультативным.

При врождённом сифилисе поражение ПЖ проявляется синдромом мальабсорбции в результате прогрессирующей внешнесекреторной недостаточности ПЖ. Иногда присоединяется сахарный диабет.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 6. Инфекционные и паразитарные заболевания поджелудочной железы
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу