НБ - мировая проблема, с её обсуждения был начат Всемирный конгресс акушеров-гинекологов в 2006 г. в Куала-Лумпур, Малайзия. Отмечена тенденция к увеличению распространения данной патологии беременности у женщин фертильного возраста: их госпитализация в гинекологический стационар возросла с 14,5% в 2000 г. до 18,9% в 2004 г, в том числе с повторной НБ - 2,4 и 3,1% соответственно. В связи с этим при постановке беременных на учёт в женской консультации обязательно определение группы риска по развитию НБ, также целесообразно применение алгоритма обследования и ведения пациенток группы риска по развитию НБ. Установлено, что к факторам риска развития НБ следует относить ранний возраст начала половой жизни, первый аборт, аномальную иммунореактивность, воспалительные заболевания гениталий, высокую частоту перенесённых абортов, ВМК.
Доминирующий этиопатогенетический механизм НБ - воспалительный процесс, приводящий к целому каскаду нарушений гомеостаза на организменном, органном, тканевом и клеточном уровнях.
В основе патогенеза развития НБ лежит хронический эндометрит. При развитии острой или наличии хронической вирусной инфекции в организме происходит активация как местного, так и общего иммунитета. Повышенный синтез повреждающих цитокинов и снижение синтеза ростовых факторов способствует аномальной инвазии и повреждению трофобласта на ранних сроках беременности. Некоторые виды вирусов (ВПЧ, ЦМВ) способны напрямую поражать трофобласт и эндотелий сосудов и вызывать усиление выработки протромбиназы и IL-8, способствующих дальнейшему разрушению эндотелия. Одновременно нарушаются защитные механизмы, препятствующие потере беременности: снижается экспрессия HLA-G трофобластом, секреция ростовых факторов и не происходит активации Th2 - пути дифференцировки лимфоцитов.