Прежде чем разбирать клинические варианты ППС, необходимо устранить некоторые терминологические неточности и стандартизировать клинический диагноз. Это обусловлено тем, что и до настоящего времени существует различное терминологическое обозначение одних и тех же понятий. В частности, недостаточность митрального клапана обозначают как митральную недостаточность, а митральный стеноз - как стеноз митрального клапана или стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. Одни авторы под комбинированным пороком подразумевают недостаточность и стеноз одного клапана (комбинированный митральный порок), другие - наличие поражения двух клапанов (комбинированный митрально-аортальный порок), а поражение одного клапана (недостаточность и стеноз) называют сочетанным пороком (сочетанный митральный порок). Стеноз устья аорты обозначается как аортальный стеноз, стеноз аортальных клапанов. Характерно, что большинство авторов недостаточность аортального клапана обозначают как недостаточность аортальных клапанов, хотя общеизвестно, что аортальный клапан лишь один, а створок несколько.
В настоящее время большинство кардиологов придерживаются номенклатуры ППС, принятой на Всесоюзной кардиологической конференции (Ереван, 1977), согласно которой под обобщающим термином «сочетанный» имеется в виду сочетанное поражение (недостаточность и стеноз) одного клапана, а под термином «комбинированный» - поражение двух-трех клапанов (см. ниже).
Номенклатура приобретенных пороков сердца (Ереван, 1977)
1. Пороки митрального клапана:
1.1. Недостаточность митрального клапана.
1.2. Митральный стеноз.
1.3. Митральный порок с преобладанием недостаточности.
1.4. Митральный порок с преобладанием стеноза.
1.5. Митральный порок без четкого преобладания недостаточности или стеноза.