9.1. Кардиальные боли:
9.1.1. Локализация за грудиной или в области сердца, глубокая;
9.1.2. Характер боли: ноющая, давящая, сжимающая;
9.1.3. Связь боли с физической или психоэмоциональной нагрузкой;
9.1.4. Иррадиация в левую руку и лопатку;
9.1.5. Сопутствующие симптомы: чувство нехватки воздуха, сердцебиение, слабость, потливость, страх смерти;
9.1.6. Купируется валидолом*, нитроглицерином при неэффективности анальгетиков.
Отличия коронарогенных болей от некоронарогенных:
- возникновение при физической нагрузке; прекращение в покое;
- купирование нитроглицерином.
9.2. Лёгочно-плевральные боли:
9.2.1. Возникают или усиливаются при глубоком вдохе и кашле;
9.2.2. Носят острый, кратковременный характер, не иррадиируют;
9.2.3. Сопутствующие симптомы: кашель, одышка, отделение мокроты;
9.2.4. Анамнез острого или хронического лёгочного заболевания, шум трения плевры, сухие или влажные хрипы, при перкуссии - признаки эмфиземы лёгких, полости или уплотнения лёгочной ткани.
9.3. Мышечно-фасциальные или рёберно-позвоночные боли:
9.3.1. Постоянная локализация боли;
9.3.2. Связь боли с напряжением мышц или определённым положением тела;
9.3.3. Отсутствие сопутствующих симптомов или чёткая связь с травмой;
9.3.4. При пальпации - местная болезненность, мышечный гипертонус, наличие триггерных зон;
9.3.5. Уменьшение или исчезновение боли при различных местных воздействиях: горчичники, перцовый пластырь, массаж, физиотерапия, инфильтрация триггерных зон прокаином.
9.4. Радикулярные боли:
9.4.1. Острое начало;
9.4.2. Локализация в зоне соответствующего нервного корешка;
9.4.3. Отчётливая связь с движениями позвоночника или туловища;
9.4.4. Симптоматика шейного или грудного радикулита;
9.4.5. Резкая местная болезненность в местах выхода межрёберных нервов.