Высокая распространенность мегауретера, гидронефроза и пузырно-мочеточникового рефлюкса позволила выделить их в самостоятельные разделы.
На протяжении первых 4-8 недель развития эмбриона из вольфова протока непосредственно проксимальнее его впадения в клоаку возникает уретеральная почка, удлиняющаяся в краниальном направлении. Ее верхний слепой конец разделяется на чашки и собирательные протоки, которые проникают в прилежащую ткань метанефрона, чтобы образовать почечную паренхиму. Изменение числа, положения или сроков развития уретеральных почек приводит к возникновению аномалий мочеточника.
Этиология. Врожденные пороки мочеточников возникают вследствие дизэмбриогенеза, обусловленного хромосомными нарушениями или воздействием на эмбрион различных экзогенных или эндогенных факторов (Orelin E., 1978, и др.). Приобретенные пороки формируются после рождения ребенка при воздействии вредных факторов на онтогенетически незрелые ткани (инфекционные, гнойно-воспалительные болезни, возрастные дисфункции органов, нарушения обмена и др.).
Распространенность. Врожденные пороки мочеточников диагностируются в 40% наблюдений, приобретенные - в 60% (Куркин А.В., 1978). Наиболее часто врожденные и приобретенные пороки мочеточников локализуются в местах физиологических сужений.
Классификация. В нашей стране до настоящего времени широко применяется классификация, разработанная на II Всесоюзном съезде урологов (1978).
• аномалии числа (аплазия, удвоение - утроение мочеточника полное или неполное);
• аномалии положения (ретрокавальное, ретроилеальное, эктопия мочеточников);
• аномалии формы (штопорообразный, спиралевидный, кольцевидный мочеточник);
• аномалии структуры (гипоплазия, нейромышечная дисплазия, клапаны, дивертикулы, уретероцеле).