Инструментальные методы исследования у детей с урологическими заболеваниями стали широко использоваться в последние годы в связи с созданием инструментов специально для детей различного возраста, в том числе грудных и новорожденных.
Цистоскопия завершает диагностические процедуры. При ее проведении пользуются специальными детскими цистоскопами различных диаметров, в том числе для новорожденных.
И. Нитц изобрел цистоскоп в 1879 г. В разных странах цистоскоп неоднократно модифицировали и усовершенствовали. В настоящее время применяют фиброцистоскопы различных диаметров соответственно возрасту больного и анатомическим особенностям уретры. Существуют смотровые, катетеризационные и резекционные цистоскопы. У детей младшего возраста исследование выполняют под наркозом, у детей старшего возраста в ряде случаев также прибегают к наркозу.
Показанием к цистоскопии являются подозрение на хронический воспалительный процесс в мочевом пузыре, гематурию и пиурию неясной этиологии, недержание мочи, дивертикулы, уретероцеле и другие пороки развития, а также опухоль, туберкулез мочевого пузыря. Цистоскопия крайне важна для оценки функции устьев мочеточника, их расположения, результатов лечения хронического цистита.
Противопоказаниями к цистоскопии служат острые воспалительные процессы в уретре и мочевом пузыре, орхит, микроцистит.
Методика цистоскопии. Ребенка укладывают на урологическое кресло с разведенными ногами. Наружные половые органы обрабатывают раствором диоцида. У девочек введение цистоскопа не представляет трудностей, а для этой манипуляции у мальчиков требуется определенный навык. Клюв цистоскопа вводят в наружное отверстие уретры, половой член натягивают на ствол цистоскопа, который осторожно продвигают до луковичной части уретры. Завершающим моментом является перемещение полового члена вместе с цистоскопом вниз от средней линии живота к мошонке. В момент перемещения цистоскоп обходит лонное сочленение и проникает в мочевой