4.1. ЦИТОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
ХАРАКТЕРИСТИКА ЦИТОЛОГИЧЕСКОГО МЕТОДА
Цитологический метод признан полноценным методом морфологического анализа. Он основан на изучении и оценке клеточного материала, полученного различными способами из патологического очага. Цитологическое исследование в совокупности с клиническими и лучевыми данными считают одним из основных методов современной диагностики патологии молочных желёз. Его достоинства - простота, лёгкая повторяемость, быстрота, дешевизна, его можно использовать для того, чтобы изучать динамику морфологических изменений в течение заболевания и в процессе лечения, а также для того, чтобы проводить массовые профилактические осмотры и выбирать группы риска с последующим наблюдением.
МАТЕРИАЛ ЦИТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
• Пунктаты опухолевидных образований молочной железы.
• Пунктаты регионарных лимфатических узлов.
• Пунктаты уплотнений в области рубца после хирургических вмешательств.
• Отпечатки и соскобы с эрозированной поверхности соска.
• Отпечатки с поверхности разрезов и кусочков ткани.
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ПРОЦЕССЫ (ДИСПЛАЗИИ, ОПУХОЛИ, ВОСПАЛЕНИЯ)
КИСТА
Для простой кисты (рис. 4-1) характерно наличие в осадке крупных светлых уплощённых клеток стенки, выстилающей кисту. Фон мазка составляют бесструктурные массы, макрофаги.
В осадке из папиллярной кисты определяют ветвящиеся скопления из мелких клеток кубического эпителия.
Рис. 4-1. Простая киста. Материал осадка. ×400. Окраска по Паппенгейму.
ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ
В препарате присутствуют клетки кубического эпителия, расположенные в виде скоплений или разрозненно (рис. 4-2). Пролиферация определяется степенью выраженности дисплазии. Выделяют три степени дисплазии, крайняя из которых - тяжёлая атипическая гиперплазия. При гинекомастии клеточный состав аналогичен клеточному составу при доброкачественной гиперплазии.
Рис. 4-2. Гиперплазия эпителия протоков. Пунктат. ×400. Окраска по Паппенгейму.