6.1. РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Рак молочной железы (РМЖ) в структуре онкологических заболеваний женщин занимает 1-е место, составляя 19,8%, причём заболеваемость постоянно растёт. Количество больных, учтённых онкологическими учреждениями Российской Федерации с впервые установленным диагнозом РМЖ, на 100 тыс. женщин составляло 30,7; в 1990 году - 39,6; а в 1998 году - 55,0, а в 2005 году - 64,6.
Несмотря на то что молочная железа легко доступна для исследования, стадии рака диагностируют у 61,8% больных, причём летальность на первом году с момента установления диагноза достигает 10,8%. Таким образом, больные с запущенными формами РМЖ составляют около 40%. В значительной степени это связано с низкой медицинской культурой населения. Однако в более чем 30% случаев запущенность целиком лежит на совести врачей общей лечебной сети ввиду их низкой онкологической грамотности и отсутствия онкологической насторожённости. Так, более чем 50% больных от момента появления клинических признаков РМЖ до постановки диагноза проходит более 6 мес.
Анализ клинических наблюдений свидетельствует о том, что исходы лечения больных РМЖ зависят в основном от степени рас- пространённости опухолевого процесса к моменту начала лечения. Решающее значение при этом имеет поражение регионарных лимфатических узлов метастазами. Основные усилия в решении проблемы РМЖ следует направить на разработку и широкое внедрение эффективных организационных форм раннего выявления этого тяжёлого недуга.
Общая цель практического занятия
На основе знаний анатомии, физиологии молочной железы, представлений об этиологии, патогенезе и клинической картине рака научить студентов методике обследования больных, способам диа-
гностики данного заболевания, основам построения клинического диагноза, проведения дифференциальной диагностики и выбора метода лечения для каждой больной. Познакомить с организацией и проведением профосмотров, диспансеризации и санпросветработой.