ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ
Все нейрохирургические вмешательства подразделяют на экстренные и плановые.
Под экстренными вмешательствами понимают те операции, которые требуют незамедлительного их выполнения для спасения жизни больного. Для проведения этих операций применяют необходимый минимум диагностических мероприятий.
Плановые нейрохирургические операции предполагают полный комплекс обследований, подготовку больного к операции и использование в ходе неё самых современных технических и тактических приёмов. Как правило, эти операции характеризуются радикальностью выполнения, широким использованием микрохирургических приёмов, меньшим числом осложнений и летальных исходов.
Показания к нейрохирургическому оперативному вмешательству подразделяют на абсолютные и относительные.
Абсолютные показания
К абсолютным показаниям относят все наблюдения, при которых существует угроза жизни больного в ближайший период при поступлении больного в стационар. Этими показаниями могут быть: внутричерепные гематомы, дислокационный синдром при опухолевой, сосудистой патологии, разрывы аневризм в первые 2 сут от момента разрыва, огнестрельные повреждения, выпадения грыжи диска с компрессией спинного мозга и его сосудов и другие.
Относительные показания
К относительным показаниям относят все те наблюдения, при которых заболевание само по себе не опасно для жизни, но по истече-
нии какого-то времени его осложнения могут привести к инвалидизации больного или даже к его гибели. Примером таких заболеваний могут быть аневризмы сосудов головного мозга, опухоли головного мозга, ликворные свищи с рецидивирующим менингоэнцефалитом и другие. Сюда же относят заболевания, не опасные для жизни, даже с учётом осложнений, но проявляющиеся неврологическими симптомами, излечимыми только хирургическим путём. Это могут быть дефекты костей черепа, повреждения периферических нервов, грыжи межпозвонковых дисков с нарушениями спинно-мозгового кровообращения и другие. Относительными показаниями к операции служат заболевания, основное проявление которых - боль. Например, невралгия тройничного нерва, туннельные невропатии и другие.