К м-холинолитикам относят вещества, блокирующие м-холинорецепторы в области окончаний парасимпатических нервных волокон, что ведёт к расширению зрачков, параличу аккомодации, тахикардии, улучшению атриовентрикулярной проводимости, снижению тонуса бронхов, мочевого пузыря, ослаблению перистальтики пищевода, желудка и кишечника, уменьшению секреции желёз (бронхиальных и пищеварительных). Эти препараты снижают базальную и ночную секрецию желудочного сока и в меньшей степени - стимулированную секрецию.
Атропин - наиболее известный представитель этой группы препаратов. Атропин обладает сильным м-холиноблокирующим действием, проникает через ГЭБ. При введении в вену максимальный эффект развивается через 2-4 мин, при приёме внутрь - через 30 мин. Препарат метаболизируется в печени, частично выводится почками в неизменённом виде. В настоящее время атропин для лечения заболеваний, сопровождающихся повышенным кислотообразованием, используется крайне редко в связи с отсутствием селективности и большим количеством побочных эффектов.
Платифиллин по действию близок к атропину, но его активность в 5-10 раз меньше, чем у атропина. Однако в соответствующих дозах платифиллин не уступает по силе терапевтическим дозам атропина. Кроме того, платифиллин обладает прямым миотропным спазмолитическим действием.
Гиосцина бутилбромид обладает свойствами м1, м3-холиноблокатора частично избирательного действия, плохо всасывается из пищеварительного тракта, в основном кумулирует в пищеварительном тракте, печени, жёлчном пузыре, почках.