Классификация имплантационных материалов для хирургической стоматологии. Некоторые сведения о составе и свойствах материалов, применяемых для восстановительной хирургии лица. Общая характеристика материалов для зубных имплантатов.
В настоящее время при лечении различных заболеваний и травм, для устранения дефектов костей или соединения отломков применяют имплантаты - конструкции из металлов, керамики, полимеров, способные замещать в живом организме утраченные естественные ткани и выполнять определенную функцию.
В современной челюстно-лицевой хирургии и в восстановительной стоматологии можно выделить несколько направлений использования метода имплантации и различные виды имплантатов, применяемых в этих разделах медицины. На схеме 30.1 представлена классификация материалов и изделий для восстановительной хирургии лица и зубочелюстной системы. В ней объединены различные по химической природе и, главное, по назначению группы материалов: материалы, применяемые в восстановительной хирургии лица, и материалы (изделия), применяемые в качестве зубных имплантатов.
Проблемы восстановительной хирургии лица у пациентов с врожденными, послеоперационными и посттравматическими дефектами тканей лица остаются актуальными в настоящее время. Такое положение требует разработок новых биоинертных и биосовместимых материалов, обладающих высокой механической прочностью, стойкостью к естественному старению и долговечностью, создания более совершенных технологий изготовления индивидуальных имплантатов для эндопротезирования, а также эктопротезов лица.
Схема 30.1. Основные виды имплантатов для устранения дефектов и деформаций лица и челюстно-лицевой области и материалов для их изготовления
В хирургической стоматологии для исправления дефектов и деформаций челюстно-лицевой области применялись многие синтетические полимерные материалы: акрилаты, поливинилхлорид и сополимеры винилхлорида, полиэтилен и сополимеры этилена с полиизобутиленом, тефлон. Хорошо зарекомендовали себя материалы на основе силоксановых каучуков - силиконы, отвечающие требованиям, которые предъявляются к идеальному аллопластическому материалу в восстановительной хирургии лица. В таком материале не должно происходить никаких физических изменений под влиянием окружающих живых тканей. Он не должен вызывать воспалительных реакций на инородное тело. Не должен быть канцерогенным, вызывать аллергические реакции. Должен противостоять возможным механическим нагрузкам, выдерживать стерилизацию, быть технологичным, чтобы легко было изготавливать имплантаты нужной формы.