Лечение пациентов с лихорадкой неясного генеза требует от врача большого клинического опыта, терпения и готовности к сотрудничеству со специалистами других областей медицины. Данная книга посвящена пациенту, обратившемуся к врачу по поводу длительно существующей лихорадки, или больному, у которого до сих пор не удалось выяснить причину лихорадки с помощью рутинных методов исследования.
Некоторые группы пациентов с лихорадкой неясного генеза подробно здесь не рассмотрены. К ним относят гематологических и онкологических пациентов (нейтропеническая лихорадка), а также больных, находящихся в отделениях интенсивной терапии или операционных отделениях (нозокомиальная лихорадка). Сюда можно отнести и пациентов с лихорадкой после выезда за границу (особенно в тропические страны) и больных с синдромом приобретённого иммунодефицита (СПИД). Стратегиям специальной диагностики пациентов этих групп посвящены подробные публикации в книгах и журналах. Таким образом, настоящее издание в основном посвящено лихорадке неясного генеза в ограниченном понимании этого термина (также называемой «классической лихорадкой неясного генеза»).
Перечисленные ниже факторы должны помочь врачу как можно быстрее найти диагностические подходы к пациенту с лихорадкой неясного генеза. Это означает, что дальнейшие диагностические усилия пойдут уже в совершенно определён- ном направлении (или в 2-3 направлениях). Цель - как можно быстрее и с минимальными затратами установить причину лихорадки. Для этого врач должен использовать представленные ниже комплексы и алгоритмы обследования (раздел «Диагностические подходы»).
■ 1. Пациент (с. 15).
□ 1.1. Возраст.
□ 1.2. Пол.
□ 1.3. Географическое (этническое) происхождение или регион проживания.