Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

07.05. ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК У ПОТРЕБИТЕЛЕЙ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ

ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК ПРИ АЛКОГОЛИЗМЕ

          Основные хронические варианты поражения почек при длительном злоупотреблении алкоголем - алкогольный гематурический нефрит и уратная нефропатия.

АЛКОГОЛЬНЫЙ ГЕМАТУРИЧЕСКИЙ НЕФРИТ

          Алкогольный гематурический нефрит выделяют в отдельный клинический вариант гематурических нефритов. При алкогольном гематурическом нефрите отмечена корреляция между наличием гематурии и обнаружением IgA-содержащих комплексов как циркулирующих, так и находящихся в базальной мембране мезангия. Часто выявляют интерстициальные изменения, фибропластическую дегенерацию.

КОД ПО МКБ-10

          N00 Острый нефритический синдром.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

          Стойкая гематурия при алкогольном гематурическом нефрите развивается, как правило, при наличии алкогольного цирроза печени. Клиническое течение алкогольного гематурического нефрита более злокачественное, по сравнению с другими гематурическими нефритами, быстрее развивается нарушение фильтрационной способности почек. Однако при полном воздержании от приёма алкоголя выраженность мочевого синдрома может значительно уменьшаться или полностью регрессировать уже в первые 3 нед абстиненции, что объясняют не столько регрессом алкогольного гематурического нефрита, сколько обратимостью токсического нефронекроза, возникающего вследствие прямого токсического действия этанола на почки.

ДИАГНОСТИКА

          Основными признаками алкогольного гематурического нефрита считают: безболевой характер гематурии, выраженную IgA-емию, нарастающее ухудшение фильтрационной способности и, как следствие, неблагоприятный прогноз.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

          Дифференциальную диагностику проводят, прежде всего, с урологическими заболеваниями. Следует помнить, что изменение цвета мочи на розовый, буроватый или красный может быть обусловлено приёмом лекарственных препаратов (нитроксолин, амидопирин), пищевыми продуктами (свёкла, спаржа). Распад эритроцитов в кровеносном русле с выходом гемоглобина в плазму крови также вызывает изменение внешнего вида мочи. Последнее возникает при отравлении некоторыми ядами, синдроме длительного сдавления (миоренальном синдроме), осложнениях гемотрансфузий. В анализе мочи в таких случаях не выявляют эритроцитурии.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
07.05. ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК У ПОТРЕБИТЕЛЕЙ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*