Показаниями к проведению ангиографического исследования при пороках сердца различной этиологии служит необходимость уточнения анатомо-топо-графических особенностей.
Противопоказаниями к проведению ангиографии являются непереносимость рентгенконтрастных препаратов и почечная недостаточность в стадии декомпенсации.
Подготовка пациента к процедуре заключается в объяснении ему характера выполняемой процедуры, выполнению накануне очистительных клизм, бритья операционного поля и душа со сменой белья, премеди-кации за 20-30 мин до исследования.
ОТКРЫТЫЙ АРТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОТОК анатомия
Открытый артериальный проток (ОАП) - сосуд, через который после рождения сохраняется патологическое сообщение между аортой и легочной артерией. После рождения с появлением легочного дыхания функциональная надобность в нем исчезает, и проток постепенно облитерируется. Артериальный проток отходит от дуги аорты напротив левой подключичной артерии и идет в косом направлении кпереди и вниз,
впадая в бифуркацию легочного ствола и частично в левую легочную артерию. При правосторонней дуге аорты он впадает в правую легочную артерию. Описаны случаи наличия двух протоков, соединяющих аорту с правой и левой легочными артериями. Проток имеет форму цилиндра или усеченного конуса длиной 10-25 мм и шириной до 20 мм. Ствол и ветви легочной артерии расширены. Размеры сердца умеренно увеличены за счет гипертрофии левого желудочка и левого предсердия, а с развитием легочной гипертен-зии-правого желудочка. При сердечной недостаточности наблюдается дилатация всех полостей сердца.
методика проведения аортографии и дуктографии
Исследование проводится, как правило, под местной анестезией и включает в себя пункцию и катетеризацию общей бедренной артерии и общей бедренной вены, аортографию грудного отдела аорты и селективную дуктографию, анализ ангиограмм.