Врожденные пороки развития - стойкое морфологическое изменение органа (органов), выходящее за пределы вариации его (их) строения, возникающее внутриутробно (Бочков Н.П., 1982). Аплазия (агенезия) - врожденное отсутствие органа. Рудиментарный орган - недоразвитый орган, утративший в ходе филогенеза свою функцию, но сохраняющийся в течение всей жизни организма.
В последние годы отмечается тенденция к увеличению частоты выявления пороков развития различных органов и систем, в том числе влагалища и матки, что связано как с улучшением методов их диагностики, так и, вероятно, с ухудшением экологической ситуации.
Пороки развития женских половых органов составляют 4% среди всех врожденных аномалий развития и встречаются у 3,2% женщин репродуктивного возраста (Адамян Л.В. и соавт., 1998). В детском возрасте обычно клинически проявляются и, следовательно, диагностируются пороки развития влагалища и сочетанные пороки влагалища и матки.
Диагностика пороков развития матки и влагалища представляет значительные трудности. Следствием диагностических ошибок является выполнение необоснованных хирургических вмешательств практически у каждой третьей больной, особенно при пороках развития, сопровождающихся нарушением оттока менструальной крови.
Этиология и патогенез. Несмотря на многочисленные исследования в данной области, до настоящего времени не установлено точно, что именно лежит в основе возникновения пороков развития матки и влагалища. Однако несомненна роль наследственных факторов, биологической неполноценности половых клеток, воздействия вредных физических, химических и биологических агентов.
Возникновение различных форм пороков развития матки и влагалища связано с тем, на каком этапе эмбриогенеза произошло нарушение, т.е. оказали патологическое влияние тератогенный фактор или реализовались наследственные признаки. В связи с этим представляется целесообразным рассмотреть основные этапы эмбриогенеза женских внутренних половых органов, которые будут приведены ниже на основании обобщенных данных исследований отечественных и зарубежных авторов.