Под дисфункциональными маточными кровотечениями (ДМК) понимают кровотечения, не связанные с органическими изменениями в половых органах или системными заболеваниями, приводящими к нарушению свертывающей системы крови. Таким образом, дисфункциональное маточное кровотечение - это диагноз "исключения", касающийся только тех больных, у которых не установлены анатомические изменения репродуктивной системы. В основе дисфункциональных маточных кровотечений лежит нарушение ритма и продукции гонадотропных гормонов и гормонов яичника.
Определение ДМК в достаточной степени условно, так как нельзя провести четкой грани между функциональными и морфологическими изменениями, поскольку данные кровотечения всегда происходят из измененного эндометрия, чаще всего гиперплазированного. Морфологическим субстратом кровотечения являются участки эндометрия с резко расширенными, тонкостенными кровеносными сосудами, выраженными дистрофическими изменениями и тромбозом.
В структуре гинекологической заболеваемости частота ДМК составляет 10-15%.
Как известно, менструальная функция - это сложный биологический процесс, регуляция которого осуществляется системой кора головного мозга-гипоталамус-гипофиз-яичники-матка. Это сложная саморегулирующая система, дествующая по принципу двойной обратной связи. Для осуществления менструальной функции необходимо не только полноценное функционирование каждого из пяти звеньев единой нейрогормональной цепи, но и их полное взаимодействие и взаимообусловленность. Разнообразные патогенные воздействия, нарушая функциональное состояние любого из звеньев этой системы, приводят в конечном итоге к нарушениям менструальной функции, одним из проявлений которых могут быть дисфункциональные маточные кровотечения.