Опухоли мягких тканей возникают в неэпителиальных, внескелетных тканях и опорных тканях внутренних органов. Из их числа исключены кости, лимфоидная ткань, кожа, паренхиматозные органы, центральная нервная система, ганглии и параганглии. Злокачественные опухоли этой категории новообразований называют саркомами с предваряющим это слово определением характера исходной ткани (синовиальная саркома, фибросаркома, рабдомиосаркома и т.д.). Частота их невелика и составляет около 2 на 100 тыс. населения. Доля злокачественных опухолей среди них составляет около 10%. Более2/3 этих опухолей развивается на конечностях и только 1/3 опухолей мягких тканей приходится на туловище, голову и шею. В зависимости от локализации этих опухолей на туловище и в области шеи их принято объединять в такие понятия, как опухоли средостения, внеорганные забрюшинные опухоли, внеорганные опухоли шеи и окологлоточные опухоли и опухоли орбиты, так как локализация их и соотношение с окружающими органами и тканями создают симптоматику, характерную внутри этих групп.
Часто допускаются диагностические ошибки. До 80% больных, поступающих в специализированное учреждение, подвергались нерадикальному лечению. Опухоль принимают за кисту, липому, миозит, абсцесс, гематому, гигрому и др. Отсюда следует и неправильная лечебная тактика. В условиях поликлиники предпринимаются физиолечение, попытки вскрытия «абсцесса» или опорожнения гематомы и т.д.
Основной симптом для этих новообразований - пальпируемая опухоль в глубине мягких тканей, не связанная с костями скелета и покровным эпителием (рис. 15.1). Другие симптомы этих опухолей зависят от их исходной локализации, размеров и структуры. Они могут вызывать сдавление сосудов и нервов, смещение и дисфункцию соседних органов. Однородная и плотноэластическая консистенция опухоли чаще свидетельствует о доброкачественном ее характере, а неравномерная плотность с участками размягчения обычно наблюдается при злокачественных опухолях. Очаги размягчения