Сократительная активность и тонус миометрия регулируются нейрогуморальными механизмами. В миометрии находятся м-холинорецепторы, а также α- и β2-адренорецепторы. Стимуляция м-холинорецепторов и α-адренорецепторов вызывает стимулирующий эффект, а β2-адренорецепторов - угнетающий. Кроме того, существенное стимулирующее влияние на сократительную активность миометрия оказывают женские половые гормоны эстрогены, гормон задней доли гипофиза окситоцин, а также простагландины. Вместе с тем имеются эндогенные вещества, угнетающие его сократительную активность (прогестерон и,
1 С целью дегидратации при отеке мозга и глаукоме иногда используют глицерин (вводят энтерально и парентерально).
возможно, простациклин). Фармакологическая регуляция сократительной функции миометрия в значительной степени базируется на использовании указанных эндогенных веществ или препаратов, видоизменяющих нейрогенные или гуморальные влияния на матку.
Вещества, влияющие на сократительную активность и тонус матки, подразделяют на следующие группы.
I. Средства, влияющие преимущественно на сократительную активность миометрия
Усиливающие сократительную активность Гормоны и препараты задней доли гипофиза Окситоцин Питуитрин Препараты простагландинов
Динопрост (простагландин F2a) Динопростон (простагландин Е2 ) Ослабляющие сократительную активность (токолитические средства) Вещества, стимулирующие преимущественно β2 -адренорецепторы Фенотерол Сальбутамол Средства для наркоза Натрия оксибутират Разные средства Магния сульфат
II. Средства, повышающие преимущественно тонус миометрия
Препараты растительного происхождения (алкалоиды и препараты спорыньи) Эргометрина малеат Экстракт спорыньи густой
Эрготамина гидротартрат Эрготал Синтетические средства Котарнина хлорид