ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ УХА
В современной лучевой диагностике заболеваний уха используют рентгенографию, КТ и МРТ височных костей.
РЕНТГЕНОГРАФИЯ ВИСОЧНЫХ КОСТЕЙ
Анатомическое строение височной кости, содержащей воздухоносные полости, обусловливает её естественную контрастность при рентгенологических исследованиях.
ЦЕЛЬ
Рентгенологическое исследование проводят, чтобы оценить состояние костных стенок наружного и внутреннего слухового прохода, пневматической системы и костных трабекул сосцевидного отростка, крыши барабанной полости и антрума, верхушки пирамиды и положения сигмовидного синуса.
ПОКАЗАНИЯ
В настоящее время происходит постепенное сужение списка показаний к рентгенографии височных костей, обусловленное внедрением в клиническую практику таких высокоинформативных методов лучевой диагностики, как КТ и МРТ. При возможности выполнения КТ височных костей показания к рентгенографии ограничиваются необходимостью определять степень пневматизации сосцевидного отростка в проекции Шюллера, изучая положение кохлеарного импланта после операции в проекции Стенверса. Когда невозможно выполнить КТ, показаниями к рентгенографии по-прежнему служат осложнённый острый средний отит, мастоидит, хронический средний отит, холестеатома, травматическое повреждение височной кости, опухоли.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Противопоказания отсутствуют.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
Специальной подготовки не требуется.
МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ
Методика включает проекции Шюллера, Майера и Стенверса, описанные ещё в начале ХХ в., их модификации, а также полипозиционную томографию.
Проекция Шюллера - боковой снимок сосцевидного отростка с цефалокаудальным наклоном пучка под углом 25-30°. По боковому снимку оценивают тип строения, степень пневматизации, распределение воздухоносных клеток и состояние костных трабекул сосцевидного отростка. По боковому снимку можно судить о состоянии стенок наружного слухового прохода, положении сигмовидного синуса и о деталях строения височно-нижнечелюстного сустава.