В практике хирургической стоматологии большое беспокойство вызывает увеличение числа пациентов с гнойными заболеваниями, среди которых наиболее часто встречается флегмона одонтогенного происхождения. В связи с большой опасностью этой патологии для здоровья и жизни больных идет усиленный поиск новых средств и методов лечения. В настоящее время наиболее доступны и эффективны ультразвуковая обработка гнойных ран и применение энергии лазерного излучения для воздействия на область воспаления.
Методика ультразвуковой обработки ран заключается в следующем. Пациенту в положении лежа вскрывают гнойную полость, освобождают ее от содержимого и заполняют раствором любого антисептика - мирамистина - 0,02%, хлоргексидина - 0,02%, диоксидина 1% или перекиси водорода 3%. Желательно, чтобы полость гнойника была заполнена раствором до кожных краев раны.
Для лечения можно использовать отечественный ультразвуковой генератор УРСК-7Н. Его волновод вводят в полость гнойника на 3-5 мин и устанавливают плотность потока звуковой энергии 2-2,5 Вт/см2, частоту колебаний - 20-25 кГц, амплитуду волн - 30-35 мкм. Сеансы проводят ежедневно и продолжают до видимого очищения раны и образования грануляций. Ультразвук оказывает разностороннее действие, в основном прямое бактерицидное. Доказано, что ультразвук способствует более быстрому и эффек- тивному очищению гнойной раны, проникновению лекарственных средств (например, антибиотиков) в толщу тканей и стимулирует систему клеточного иммунитета. В результате суммарного воздействия всех этих факторов повышается эффективность лечения и на 3-5 дней сокращаются его сроки. Эффективна УЗИ-обработка гнойной раны под контролем лазерной клинической биофотометрии. Этот метод позволяет, во-первых, определять индивидуальное время обработки раны, которая продолжается до тех пор, пока ее оптические характеристики в полости раны и во всех раневых каналах становятся практически одинаковыми, во-вторых, по мониторингу оптических