Цель изучения раздела - определить показания к удалению зуба и выполнить его при угрозе распространения воспалительного процесса (в случае отсутствия стоматолога).
Операция удаления зуба является наиболее частой операцией, производимой в медицинской практике вообще и в стоматологи- ческой в частности. При травме, остром воспалительном процессе, острой зубной боли при периодонтите могут возникнуть ситуации, в которых врач любой специальности, оказывая первую помощь, вынужден произвести удаление зуба. Поэтому этот раздел хирургической стоматологии приобретает для врачей любого профиля особую практическую значимость.
При операции удаления зуба необходимо следовать общим принципам проведения любых операций. Неверно мнение о том, что удаление зуба - весьма простое вмешательство, не требующее особых навыков и знаний. В отдельных случаях удаление зуба, проводимое даже опытным стоматологом, может продолжаться довольно долго (1-2 ч). Кроме того, вмешательства в полости рта вызывают большие затруднения для хирурга, особенно при ограниченном его открывании. Особые сложности возникают при удалении нижнего третьего моляра, когда доступ к нему крайне ограничен, а утолщение наруж- ной пластинки компактного костного вещества нижней челюсти в этой области создает дополнительное затруднение при попытке обнажить корневую часть или коронку зуба (при его затрудненном прорезывании).
Отсутствие навыков и нарушения при проведении операции удаления зуба могут привести к тяжелым травмам: отлому альвеоляр- ного отростка или перелому челюсти. Чаще грубое вмешательство приводит к перелому корня и его верхушки с развитием в дальнейшем воспалительного процесса. Неумелое удаление моляров верхней челюсти может осложняться перфорацией верхнечелюстной пазухи, проталкиванием в нее корня зуба с развитием воспаления слизистой оболочки пазухи с образованием стойкого свищевого хода. Кроме того, применение избыточной физической силы приводит к разрушению альвеолы челюсти, разрыву слизистой оболочки,