РОДОВАЯ КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНАЯ ТРАВМА
Понятие «родовая травма» включает механическое повреждение плода и его тканевых структур в виде разрыва или перелома, растяжения, размозжения, смещения и т.д. Наиболее типично для родовой травмы кровоизлияние вследствие разрыва сосуда. По литературным данным, родовые травмы позвоночника и спинного мозга диагностируют в 3-30% случаев, в общей структуре смертности новорождённых они составляют 10-33%. Доказано, что в силу ряда причин максимальная нагрузка в родах падает на краниовертебральный переход, так как ставшая в процессе эволюции более крупной голова ребёнка должна быть протиснута через воронкообразный сильно изогнутый родовой канал.
Теоретическое и практическое осмысление преодоления самой трудной фазы человеческой жизни продолжается. Нет однозначного определения понятия родовой травмы. Так, на первом съезде специалистов по перинатальной медицине России предлагали разграничить понятия «родовая травма» и «родовой травматизм». Действительно, здоровый плод «правильно ведёт роды», реализуя защитные природные механизмы, тогда как недоношенные дети, новорождённые с пороками развития, внутриутробными инфекциями и другими болезнями очень часто имеют признаки родовых повреждений, и в этих случаях правильнее говорить о родовом травматизме. Не всегда просматривается параллель между травматичными для плода и физиологичными для матери родами. Так, А.Ю. Ратнер был убеждён, что родовые повреждения возникают в процессе, казалось бы, физиологических родов (для матери и акушерагинеколога).
Самого пристального внимания заслуживает патология краниовертебральной зоны у детей. В родах именно на краниовертебральный переход падает наибольшая нагрузка (Ратнер А.Ю., 1991; Барашнев Ю.И., 1993; Загородникова О.А., 1997).