ОСТРЫЙ ЭЗОФАГИТ
Острый эзофагит - острое воспалительное заболевание слизистой оболочки пищевода различной этиологии, продолжающееся от нескольких дней до 2-3 мес.
Распространенность
Распространенность острого эзофагита невысока, особенно это касается случаев специфического (сифилитический, туберкулезный эзофагит), при которых на 5000-6000 пациентов приходится от 1 до 5 случаев острого воспалительного поражения пищевода. Значительно чаще острый эзофагит инфекционной этиологии (бактериальная, вирусная, грибковая инфекции) наблюдается при иммунодефицит-ных состояниях (СПИД, состояние после пересадки органов, тяжелых операций, распространенных ожогов и пр.). Лидирующее положение среди инфекционных поражений пищевода, развившихся на фоне иммунодефицита, занимают грибы рода Candida (до 50% случаев). В большинстве случаев лекарственный эзофагит (в том числе и грибковый) развивается на фоне приема антибиотиков (более 50% случаев). В более чем 45% случаев поражение пищевода связано с приемом аспирина и индометацина. Соотношение заболеваемости мужчин и женщин при этом составляет 1:1,5. В старшей возрастной группе лекарственные поражения пищевода возникают чаще.
Классификация (по В.Х. Василенко):
• катаральный (гиперемия, отек и нейтрофильная инфильтрация слизистой оболочки);
• эрозивный (эрозии и воспаление слизистой оболочки);
• геморрагический (геморрагические кровоизлияния в слизистую оболочку);
• псевдомембранозный (образование при дифтерии и скарлатине на поверхности слизистой оболочки фибринозных пленок, эрозий, язв);
• эксфолиативный (возникновение после химических ожогов плотно спаянных с подлежащими тканями фибринозных пленок, после отторжения которых образуются глубокие эрозии и язвы);