Атеросклероз (греч. athere - кашица, skleros - твердый) - патологический процесс, характеризующийся отложением липидов крови в стенках артерий, что сопровождается формированием фиброзной (атеросклеротической) бляшки, сужающей просвет сосуда. В результате развивается ишемия тканей, кровоснабжаемых соответствующими пораженными артериями с развитием некрозов и склеротических процессов. Наиболее часто поражаются коронарные, сонные, мозговые артерии и аорта, реже периферические, почечные и пр. Атеросклероз относят к одним из наиболее часто встречающихся патологических процессов у людей зрелого и пожилого возраста, особенно старше 60 лет.
Этиология и факторы риска
Причины атеросклероза до настоящего времени не ясны, однако установлены факторы риска, при наличии которых атеросклероз развивается раньше и прогрессирует быстрее. К этим факторам относят:
• гипер- и дислипидемии (как наследственно обусловленные, так и вследствие чрезмерного потребления животных жиров);
• артериальную гипертензию;
• недостаточную физическую активность;
• избыточную массу тела;
• частое эмоциональное перенапряжение;
• курение;
• гипергомоцистеинемию;
• сахарный диабет.
Кроме того, имеют значение также пол и возраст больного: атеросклероз чаще возникает в более раннем возрасте у мужчин, но после 70 лет его частота и выраженность у мужчин и женщин выравниваются.
Липиды при атеросклерозе
В развитии атеросклероза доказана важная роль гиперхолестери-немии и нарушения соотношения фракции липопротеидов в крови.
ЛПНП и ЛПОНП перемещаются из крови в сосудистую стенку, куда они и доставляют атерогенный холестерин. ЛПВП, наоборот, способны извлекать холестерин из сосудистой стенки. При гиперхолес-теринемии содержание липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) повышено, ЛПВП - снижено.